Rabu, 19 September 2007

LUPUS

sumber: The Arthritis Society

What is lupus?
Lupus (pronounced loo-pus) is the name of a group of diseases.
The most common and serious type of lupus is called systemic lupus erythematosus (pronounced er-reeth-a-ma-toe-sus). Many people just call this type by the name lupus. It can also be shortened to SLE.
With SLE, the body’s immune system stops working properly. The immune system’s job is to fight off germs and disease. However, with SLE, the immune system attacks healthy tissues.
This attack on healthy tissues causes them to become swollen and painful. This is called inflammation.
Inflammation can happen in the skin, muscles or joints. The heart, lungs, kidneys, blood vessels or the nervous system can also be attacked by the immune system.
With SLE, there may be periods of inflammation, called flare-ups, and then periods where there is little or no inflammation, called remissions.
Lupus is the name given to a group of chronic autoimmune diseases. Systemic lupus erythematosus (SLE) is the most common and serious type of lupus. With SLE, the immune system that normally protects the body from germs, viruses, and bacteria begins to malfunction. It generates antibodies that attack healthy tissue in different parts of the body. These tissues become inflamed as a result. Inflammation can occur in the skin, muscles, joints, heart, lungs, kidneys, blood vessels and the nervous system. SLE can fluctuate between active periods (flare-ups or exacerbation), and times of minimal symptoms or no symptoms (remission).
Other types of lupus are discoid lupus erythematosus (DLE) and subacute cutaneous lupus (SCLE). With these types of lupus, skin rashes and sun sensitivity are the main symptoms, and the internal organs are not attacked. However, approximately 10% of people diagnosed with these more limited forms of lupus will go on to develop symptoms of SLE. How common is lupus?
It affects 15,000 (1 in 2,000) Canadians.
Women develop lupus up to 10 times more often than men.
It usually occurs in women between the ages of 15 and 45.Lupus can affect men, women, and children of any age, but it occurs most often in women of childbearing age (ages 15 to 45). Systemic lupus erythematosus (SLE) is eight to 10 times more common in women than men.What are the warning signs of lupus?
Pain in the muscles and joints of the hands, arms, shoulders, feet, knees, hips or jaw. The pain may move from area to area and may cause the skin to feel hot, be red or swell.
Fever and loss of appetite.
Low energy and fatigue.
Skin rashes, often on the face. Sometimes the rash is across the cheeks and bridge of the nose. This is called a butterfly rash. Sometimes the rash is red and scaly and appears on the face, scalp, ears, arms or chest. A milder form of lupus called discoid lupus causes this type of rash.
Small, usually painless sores in the moist lining of the mouth or nose. These are called mucosal ulcers
Feeling of being very sensitive to sunlight.
Changes in the colour of the fingers when they are cold.
Sudden and unexplained weight loss or gain.
Increase in the number and severity of headaches.
Increase in loss of hair over the whole scalp.
Chest pain when lying down or taking deep breaths
Ongoing high blood pressure.
Swelling of the feet and legs.SLE is a different disease for each person it affects because it can target any of the body's tissues. Each person has his or her own combination of symptoms and these symptoms range from mild to severe. If you have recently experienced three or more of the warning signs of SLE you may want to discuss this with your doctor.What causes lupus?
The exact cause of lupus is unknown.
Some people with lupus have other family members with it.
Since it often affects women during their childbearing years, there may be a link between lupus and hormones. Hormones are substances produced by the body that help different organs in the body run normally. Certain hormones allow women to be able to get pregnant. Estrogen is an example of a hormone.The relationship between hormones and the disease's preference for women of childbearing age is not understood. Certain external factors, such as particular medications, viruses, sun exposure, and prolonged and severe stress, are also thought to trigger the onset of SLE. This is also not fully understood, and therefore the cause of lupus will be unknown until scientists gain more knowledge about the functioning of the immune system.What can you do about lupus?
If your doctor thinks you have SLE, he or she will usually refer you to a rheumatologist (pronounced room-a-tol-o-jist). A rheumatologist is a doctor who has received special training in the diagnosis and treatment of problems involving inflammation of the joints, muscles and other parts of the body.
If your doctor thinks you might have SLE or another form of lupus, he or she may perform a physical examination and order laboratory tests, such as blood tests. There is not just one single symptom, sign or test that will give a diagnosis of SLE.
There is no cure for SLE but there are things you can do to manage the disease.
Learn as much as you can about lupus. Speaking with people who are specialists in arthritis care can provide you with the information you need.
At this time there is no cure for SLE. Therefore treatment is designed to control the symptoms and reduce the number of flare-ups. Establishing the correct diagnosis is important because something can be done to manage most forms of arthritis and most therapies work best when started early in the disease.
Diagnosis of SLE can be difficult because the symptoms vary from person to person. The symptoms can also mimic those of other medical conditions. If your doctor thinks you might have SLE or another form of lupus, he or she may review your medical history and symptoms, and may perform a physical examination and order laboratory tests, such as blood tests. It might take a period of time before a diagnosis is made. Usually a diagnosis can be made when there is evidence of a number of the main warning signs of SLE, and other conditions that can also indicate the presence of SLE:
Pleuritis, an inflammation of the lining of the lungs, or pericarditis, an inflammation of the lining of the heart. These will cause chest pain when lying down or taking deep breaths.
Decreased kidney function, which may be mild or severe. Weight gain or swelling of the feet and legs may indicate kidney involvement.
Central nervous system involvement. This may be exhibited by seizures or psychosis (acute disturbance in mental functioning).
Decreased blood cell count (lower than normal amounts of circulating red blood cells, white blood cells or platelets)
Autoantibodies present in the blood. These point to an abnormality in the immune system response.
Antinuclear antibodies present in the blood.
Your doctor may reach a diagnosis of SLE after thoroughly examining the combination of symptoms, conditions, and test results, and after ruling out other illnesses. There is no single symptom, sign or test that will give a diagnosis of SLE.
If you are diagnosed as having SLE, the goal of your treatment plan will be to bring the symptoms and disease under control. Some people with SLE may require no treatment if their symptoms are not severe and the disease is mild. Treatment plans are based on the type and severity of symptoms, and are individualized to meet each person's needs. Your active involvement in developing your prescribed treatment plan is essential.
If you are a woman with SLE be sure to discuss birth control methods with your doctor, as well as the best time to become pregnant. Birth control methods and pregnancy can change the level of hormones in your body, and in turn can have an impact on your SLE.
Because your immune system will not be working properly if you have SLE you should also get regular immunizations against infectious diseases.
Steps should also be taken to avoid flare-ups. Each person's pattern of lupus flares tends to be unique. A person with lupus may be able to detect early warning signs of flares. Early detection can lead to more effective treatment while symptoms are in the beginning stages of a flare.MedicineMedications are often prescribed for people with SLE. This approach is to control symptoms and help bring the disease into remission. The variety of medications commonly used depends on the organ(s) involved and the degree of involvement.
Acetaminophen is often given to manage the pain of SLE. A common form of acetaminophen is Tylenol®. It can relieve pain but does not reduce inflammation.For mild to moderate SLE doctors often recommend acetaminophen (Tylenol®, Panadol®, Exdol®, etc.). Acetaminophen is a pain reliever, but has no anti-inflammatory properties. For this reason it can usually be safely taken along with most prescription medications, should these also be needed. However, there are daily limits of acetaminophen that can be taken, so caution should be exercised, particularly if other medications that contain acetaminophen (for example, it's found in many cold remedies) are being used. A serious overdose of acetaminophen can cause liver damage.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs - pronounced en-seds) are a type of medication that helps reduce inflammation. NSAIDs are often used when acetaminophen does not control the pain of SLE.NSAIDs reduce pain when taken at a low dose, and relieve inflammation when taken at a higher dose. NSAIDs such as ASA (Aspirin, Anacin, etc.) and ibuprofen (Motrin IB, Advil, etc.) can be purchased without a prescription. Examples of NSAIDs that require a prescription include Naprosyn, Relafen, Indocid, Voltaren, Feldene, and Clinoril. The various NSAIDs and Aspirin®, if taken in full doses, usually have the same levels of anti-inflammatory effect. However, different individuals may experience greater relief from one medication than another. Taking more than one NSAID at a time increases the possibility of side effects, particularly stomach problems such as heartburn, ulcers and bleeding. People taking these medications should consider taking something to protect the stomach, such as misoprostol (Cytotec). There are also several side effects of some NSAIDs that can either imitate symptoms of SLE or complicate it further.
Oral cortisone could also be prescribed. Cortisone is a steroid that reduces inflammation and can control your immune system.Cortisone is a steroid that reduces inflammation and swelling and that can influence regulation of the immune system. It is a hormone naturally produced by the body. Corticosteroids are man-made drugs that closely resemble cortisone. The most common form of corticosteroid is called prednisone, taken in pill form. Prednisone is usually considered when SLE symptoms are not being controlled by other treatments, and there is concern about an imminent flare-up, or the disease is severe and perhaps life threatening. For some, prednisone is a life-saving medication. Prednisone use needs to be carefully monitored because of its many side effects, and the drug must never be stopped abruptly. Some of the side effects from long-term use include cataracts, high blood pressure, sleep problems, muscle loss, bruising, thinning of the bones (osteoporosis), weight gain and increased risk of infections. The goal with this and most drugs is to find the lowest effective dose that will avoid as many of the side effects as possible.
Antimalarial medications help in managing fatigue, skin rashes and joint pain.Antimalarials were originally designed to treat malaria, but have been found to be also effective in managing some of the symptoms of SLE, such as fatigue, skin rashes and joint pain. Aralen (chloroquine) and Plaquenil (hydroxychloroquine) are examples of antimalarial medications. If you have SLE and are given antimalarials, keep in mind that it may take several months before you feel any benefits from these drugs. The most common side effect is stomach upset. A more rare but serious side effect affecting the eyes can occur with the use of some anti-malarials that are taken in high doses for a long period of time. Loss of vision can occur if the medication accumulates in the back of the eyes. This side effect rarely occurs, but for this reason if you are prescribed an antimalarial, it will be necessary that you have an eye examination before starting the medication, and get regular follow-up eye examinations.
Cytotoxic drugs can be used to control inflammation and the immune system. These are also called immunosuppressive drugs.
Cytotoxic, or immunosuppressive, drugs are a group of powerful medications that suppress inflammation and the immune system. You may be prescribed these if your SLE symptoms are difficult to control with prednisone alone or if you are experiencing side effects from prednisone. Cytoxan (cyclophosphamide), Procytox (cyclophosphamide) and Imuran (azathioprine) are commonly prescribed cytotoxic drugs. Serious side effects include decreased blood cell counts, increased risk of infection, and a risk of developing certain types of cancer. People with SLE on these medications must have regular blood tests and be monitored very closely by their doctor.
All the regularly prescribed medications are aimed at bringing lupus symptoms under control and bringing about a remission of the disease. Early treatment can reduce the chance of permanent tissue damage, and may reduce the amount of time a person with SLE needs to stay on high doses of a medication.
Diet
Maintain a well-balanced diet. If you have SLE, a poor diet can contribute to flare-ups.
Avoid drinking too much alcohol, as this can also cause flare-ups.Once your SLE is brought under control by medication, there are a number of changes you may have to make to your lifestyle to minimize the possibility of future flare-ups. Certain activities, like having a poor diet, can contribute to lupus flares. Excessive use of alcohol and smoking can also trigger inflammation and increase symptoms.
Exercise
Regular exercise can help prevent future flare-ups. It can help you manage stress, reduce pain and keep your body strong.
If you exercise outdoors be sure to wear sunscreen. People with lupus are often sensitive to sunlight, and too much exposure to it can cause flare-ups.
Exercise can help prevent flare-ups of the symptoms of SLE and can help you feel better overall. Stress is often a contributing factor in flare-ups, and regular exercise reduces stress. There are three main types of exercises:
Range of motion exercises reduce stiffness and help keep your joints moving. A range of motion exercise for your shoulder would be to move your arm in a large circle.
Strengthening exercises maintain or increase muscle strength
Endurance exercises strengthen your heart, give you energy and control your weight. These exercises include walking, swimming and cycling.Always consult a doctor before beginning an exercise program.
Protect Your Joints
If you have SLE, your joints may be affected. Protecting your joints can reduce pain and fatigue.
Be kind to your body. After doing heavy work, or doing the same task over and over, stop. Slow down by doing an easy task, or by taking a rest.
Use your back, arms and legs in safe ways to avoid putting stress on joints. For example, carry a heavy load close to your body.
Use helpful devices such as a cart to carry your grocery bags, or an enlarged handle that fits over a knife handle so you can hold it easily.If you have SLE your joints may be affected. Protecting your joints means using them in ways that avoid excess stress. Benefits include less pain and greater ease in doing tasks. The activities to protect your joint can also help you reduce fatigue. Excessive fatigue has been shown to be a factor in flare-ups.Three main techniques to protect your joints are: Pacing, by alternating heavy or repeated tasks with easier tasks or breaks, reduces the stress on painful joints and allows weakened muscles to rest.Positioning joints wisely helps you use them in ways that avoid extra stress. Use larger, stronger joints to carry loads. For example, use a shoulder bag instead of a hand-held one. Also, avoid keeping the same position for a long period of time.Using helpful devices, such as canes, luggage carts, grocery carts and reaching aids, can help make daily tasks easier. Small appliances such as microwaves, food processors and bread makers can be useful in the kitchen. Using grab bars and shower seats in the bathroom can help you to conserve energy and avoid falls.
Relaxation
Relaxing the muscles around an area of inflammation reduces pain.
Relaxation can also help you manage stress and fatigue.
There are many ways to relax. Try deep breathing exercises. Listen to music or relaxation tapes. Meditate or pray. Another way to relax is to imagine or visualize a pleasant activity such as lying on a beach, or sitting in front of a fireplace.
Excessive fatigue and uncontrolled stress can contribute to the risk of future flare-ups of SLE. Developing good relaxation and coping skills can give you a greater feeling of control over your arthritis and a more positive outlook. Support and counselling is available to help you deal with stress.
OutcomesPersons living with SLE can expect to live a relatively normal life with intervals of remissions and flare-ups. By following the advice of their doctor, taking medication as prescribed, and seeking help for side-effects of medications or new symptoms, most people with an early diagnosis of SLE can look forward to a normal life span. Some people have severe flares requiring hospitalization and intensive treatment, but the majority are never hospitalized.Additional Tips for Living Well
The Arthritis Society offers a variety of programs and services that can be helpful.
You can reach the Society at 1-800-321-1433 from anywhere in Canada.
You can also reach us through our Web site at www.arthritis.ca
Along with the physical symptoms of arthritis, many people experience feelings of helplessness and depression. Learning daily living strategies to manage your arthritis gives you a greater feeling of control and a more positive outlook. To get the best results, people affected by arthritis need to form close ties with their doctors and therapists, and become full partners in their treatment. From our perspective, it's all part of 'living well with arthritis.' There are several resources you can use in finding out how best to manage your own arthritis. Here are a few:
The Arthritis Self-Management Program (ASMP) is a unique self-help program offered by The Arthritis Society to help you better control and manage your arthritis.
The Open Forum within this Web site is an opportunity to discuss and share information with other visitors - people who, through their own experiences, may be able to offer some useful insights.
Of course, there are many other valuable resources for people with arthritis. If you're unclear about where to look for help, be sure to call The Arthritis Society at 1-800-321-1433

CANCER IS NOT THE END

Penulis: Dr.Dukut Respati Kastomo
Pendahuluan
Kanker dapat tumbuh di sepanjang saluran cerna mulai mulut sampai dubur. Semua kanker saluran cerna termasuk kanker padat sehingga operasi merupakan pilihhan utama terapi. Makalah ini membahas kanker padat saluran cerna yang banyak ditemui di RSKD sampai saat ini. Sejak tahun 1994 terdapat 8580 penderita kanker berobat di RSKD, 468 penderita diantaranya kanker saluran cerna, kanker saluran cerna dibagi menjadi beberapa bagian yaitu esophagus 16, lammbung 25, pancreas 45, usus besar 372. kanker saluran cerna terbanyak tumbuh pada saluran paling akhir yaitu dubur 191 penderita.

Esofagus
Kanker pada bagian ini akan menyebabknan gangguan menelan, dimulai sulit menelan dan bila tidak cepat diangkat akan tersumbat total sehingga tidak akan bias menelan sama sekali. Tercatat 16 penderita kanker di RSKD yang dioperasi total esofagektomi 9 penderita.

Lambung
Seperti di esophagus kanker di lambung juga akan menyebabkan tersumbatnya saluran cerna, tetapi tergantung lokasi, kanker pada lokasi tertentu tidak akan menyebabkan tersumbatnya saluran cerna sampai pada stadium lanjut. Tercatat 25 penderita kanker di RSKD yang dilakukan operasi total gastrektomi ( pengangkatan lambung total ) 13 penderita.

Usus Besar
Kanker usus besar awalnya menimbulkan gejala gangguan pola defikasi artinya secara berangsur-angsur penderita merasa tidak nyaman diperut kemudian mulas yang sukar diterangkan sebabnya dilanjutkan dengan diare .

Pankreas
Kanker pancreas Karena letaknya sangat sulit terdiagnosis, biasanya diketahui setelah ada komplikasi ikterus atau penyumbatan pada usus 12 jari.

Hati
Kanker primer yang terletak ditepi pada keadaan dini bila cepat diketahui dan segera diambil tindakan operasi akan menyembuhkan penyakitnya. Pada hati sering dijumpai kanker skunder yang berasal dari penyebaran kanker alat tubuh lain seperti usus, paru, payudara, genitilia interna dll

Kolostomi
Dari kata lain kolon berarti usus besar dan stoma yang artinya mulut diartikan disini sebagai mulut yang dibuat usus besar dan lebih dikenal sebagai anus buatan kapan kolostomi di kerjakan pada keadaan :
Kanker usus besar terlerak pada kolon rectum distal
Kanker genitilia yang sudah mengenai otot anus
Kanker usus besar yang terhambat di operasi walaupun terletak pada 5 cm diatas anus.


Kesimpulan :

Operasi merupakan pilihan utama terapi
Kemotrapi sebagai terapi ajuvant
Radiasi sebagai terapi ajuvant terhadap kanker pada lokasi tertentu.

TENTANG KANKER USUS

dari berbagai sumber:
Sakit perut. Itulah keluhan yang kerap dirasakan Prasetyo, 45 tahun, selama tiga tahun sebelum akhirnya divonis menderita kanker kolorektal (usus besar). Awalnya, dia dinyatakan dokter menderita radang usus, sehingga hanya diberi obat antiradang, penghilang rasa sakit, dan antibiotik. Namun, obat-obatan itu tak pernah mampu menghilangkan keluhannya secara tuntas. Alhasil, sakit perut itu berulang, dan selalu berulang. Sampai suatu ketika, ia merasakan sakit yang hebat di perutnya. Prasetyo pun kembali ke dokter. Kali ini, dokter mengatakan, ada perlengketan di usus besarnya sehingga harus dilakukan pembedahan. Sebagian usus besarnya pun dipotong. Selesai masalah? Ternyata tidak. Prasetyo yang perokok berat ini masih sering merasakan sakit di perut. Tubuhnya pun makin kurus, dan kerap mengalami diare. Penyebab dari sakit perut itu akhirnya diketahui lewat pemeriksaan di sebuah rumah sakit besar di Bandung. Kanker dipastikan telah bersarang di usus besar Prasetyo, dan telah mencapai stadium IV. Empat bulan setelah mendengar vonis ini, Prasetyo berpulang untuk selama-lamanya.Kanker usus besar adalah salah satu jenis kanker yang cukup sering ditemui, utamanya pada pria dan wanita berusia 50 tahun atau lebih. Pada pria, kanker usus besar menempati urutan ketiga sebagai kanker tersering yang ditemui setelah kanker prostat dan paru-paru. Sementara pada wanita, kanker ini pun menempati urutan ketiga setelah kanker payudara dan paru-paru. ''Dari berbagai laporan, di Indonesia terdapat kenaikan jumlah kasus (kanker usus besar), meskipun belum ada data yang pasti. Data di Departemen Kesehatan didapati angka 1,8 per 100 ribu penduduk,'' tutur dokter Adil S Pasaribu, SpB KBD, spesialis bedah dari Rumah Sakit Kanker Dharmais, Jakarta. Kanker usus besar adalah tumbuhnya sel kanker yang ganas di dalam permukaan usus besar atau rektum. Kebanyakan kanker usus besar berawal dari pertumbuhan sel yang tidak ganas atau adenoma, yang dalam stadium awal membentuk polip (sel yang tumbuh sangat cepat). Pada stadium awal, adenoma dapat diangkat dengan mudah. Hanya saja pada stadium awal ini, seringkali adenoma tidak menampakkan gejala apapun, sehingga tidak terdeteksi dalam waktu yang relatif lama. Padahal, adenoma yang awalnya tak menimbulkan keluhan apapun ini, pada suatu saat bisa berkembang menjadi kanker yang menggerogoti semua bagian dari usus besar.Gejala awal yang tidak khas ini membuat banyak penderita kanker usus besar datang ke rumah sakit ketika perjalanan penyakit sudah demikian lanjut. Upaya pengobatan pun menjadi sulit. Padahal, seperti dikatakan Ketua Perhimpunan Spesialis Penyakit Dalam Indonesia, dokter Aru Sudoyo SpPD KHOM, kunci utama keberhasilan penanganan kanker usus besar adalah ditemukannya kanker dalam stadium dini, sehingga terapi dapat dilaksanakan secara bedah kuratif. Sayangnya, hal seperti ini sangat jarang. Yang kerap terjadi adalah kasus seperti dialami Prasetyo, yakni kanker ditemukan pada stadium lanjut, sehingga harapan penderita untuk bertahan hidup menjadi sangat kecil. Jika kanker usus besar ditemukan pada stadium I, peluang penderita untuk hidup hingga lima tahun mencapai 85-95 persen. Sementara bila ditemukan pada stadium II, peluang itu mencapai 60-80 persen, pada stadium III sekitar 30-60 persen, dan stadium IV sekitar 25 persen. ''Ini artinya, bila ada 100 penderita kanker usus besar stadium IV, maka yang masih hidup sampai lima tahun hanya lima orang,'' ucap Aru. Deteksi diniUntuk menghindari kemungkinan terburuk, seperti dialami Prasetyo, deteksi dini merupakan hal yang sangat penting. ''Deteksi dini atau skrining terhadap kanker ini, dapat menyelamatkan hidup,'' tegas Adil. Dengan deteksi dini dapat ditemukan adanya polip prakanker, yaitu suatu pertumbuan abnormal pada usus besar atau rektum yang dapat segera dibuang sebelum berubah menjadi kanker. ''Jika semua orang yang berumur 50 tahun atau lebih melakukan skrining secara teratur, maka sebanyak 60 persen kematian akibat kanker kolorektal dapat dihindari,'' tuturnya.Deteksi dini adalah investigasi pada individu asimtomatik (tanpa gejala) yang bertujuan untuk mendeteksi adanya penyakit pada stadium dini sehingga dapat dilakukan terapi kuratif. Secara umum, urai Adil, deteksi dini dapat dilakukan pada dua kelompok, yaitu populasi umum dan kelompok risiko tinggi. Deteksi dini pada kelompok populasi umum dilakukan kepada individu yang berusia di atas 40 tahun. Sedangkan mereka yang tergolong kelompok berisiko tinggi, antara lain adalah mereka yang pernah menjalani polipektomi untuk adenoma di usus besar, dan orang-orang yang berasal dari keluarga dengan riwayat penyakit ini. Terkait dengan riwayat keluarga, Anda tak perlu khawatir berlebihan jika berasal dari keluarga yang memiliki riwayat kanker usus besar. Menurut Adil, faktor genetik memang bisa menjadi penyebab munculnya penyakit ini, tapi faktor tersebut bisa dipersempit. Caranya, ubahlah pola makan Anda dan lakukan deteksi dini. Penyebab dan gejalaSejauh ini, penyebab kanker usus besar memang belum diketahui secara pasti. Hanya saja, ada beberapa hal yang diduga kuat berpotensi memunculkan penyakit ganas ini, yaitu: cara diet yang salah (terlalu banyak mengkonsumsi makanan tinggi lemak dan protein, serta rendah serat), obesitas (kegemukan), pernah terkena kanker usus besar, berasal dari keluarga yang memiliki riwayat kanker usus besar, pernah memiliki polip di usus, umur (risiko meningkat pada usia di atas 50 tahun), jarang melakukan aktivitas fisik, sering terpapar bahan pengawet makanan maupun pewarna yang bukan untuk makanan, dan merokok.Dalam buku Panduan Pengelolaan Adenokarsinoma Kolorektal disebutkan bahwa meskipun penelitian awal tidak menunjukkan hubungan merokok dengan kejadian kanker usus besar, namun penelitian terbaru menunjukkan, perokok jangka lama (30-40 tahun) mempunyai risiko berkisar 1,5-3 kali. Diperkirakan, satu dari lima kasus kanker usus besar di Amerika Serikat bisa diatributkan kepada perokok. Penelitian kohort dan kasus-kontrol dengan desain yang baik menunjukkan, merokok berhubungan dengan kenaikan risiko terbentuknya adenoma dan juga kenaikan risiko perubahan adenoma menjadi kanker usus besar. ''Karena itu untuk mencegah kejadian kejadian kanker usus besar dianjurkan untuk tidak merokok,'' kata Aru. Mengenai gejala kanker usus besar, Aru menyebut beberapa hal yang kerap dikeluhkan para penderita, yaitu:
*
Perdarahan pada usus besar yang ditandai dengan ditemukannya darah pada feses saat buang air besar.
*
Perubahan pada fungsi usus (diare atau sembelit) tanpa sebab yang jelas, lebih dari enam minggu.
*
Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.
*
Rasa sakit di perut atau bagian belakang.
*
Perut masih terasa penuh meskipun sudah buang air besar.
*
Rasa lelah yang terus-menerus
*
Kadang-kadang kanker dapat menjadi penghalang dalam usus besar yang tampak pada beberapa gejala seperti sembelit, rasa sakit, dan rasa kembung di perut.
Untuk menangani kanker usus besar, menurut Aru, terapi bedah merupakan cara yang paling efektif, utamanya bila dilakukan pada penyakit yang masih terlokalisir. Namun, bila sudah terjadi metastasis (penyebaran), penanganan menjadi lebih sulit. Tetapi, dengan berkembangnya kemoterapi dan radioterapi pada saat ini, memungkinkan penderita stadium lanjut atau pada kasus kekambuhan untuk menjalani terapi adjuvan. Terapi adjuvan adalah kemoterapi yang diberikan setelah tindakan operasi pada pasien kanker stadium III guna membunuh sisa-sisa sel kanker.Saat ini, terapi adjuvan bisa dilakukan tanpa suntik (infus), melainkan dengan oral/tablet (Capacitabine). Ketersediaan capacitabine tablet memungkinkan pasien untuk menjalani kemoterapi di rumah yang tentu saja efektivitasnya lebih baik. ''Capacitabine juga merupakan kemoterapi oral yang aman dan bekerja sampai ke sel kanker,'' kata Aru yang juga menjabat sebagai ketua Komisi Terapi Adjuvan, Kelompok Kerja Adenokarsinoma Kolorektal Indonesia.Jurus Menangkal Kanker Usus BesarMencegah jauh lebih baik ketimbang mengobati. Hal itu juga berlaku pada kanker usus besar. Agar tak sampai terjamah penyakit mematikan ini, lakukan upaya pencegahan. Simak tips pencegahan dari dokter Adil S Pasaribu SpB KBD berikut ini:
*
Hindari makanan tinggi lemak, protein, kalori, serta daging merah. Jangan lupakan konsumsi kalsium dan asam folat.
*
Setelah menjalani polipektomi adenoma disarankan pemberian suplemen kalsium.
*
Disarankan pula suplementasi vitamin E, dan D.
*
Makan buah dan sayuran setiap hari.
*
Pertahankan Indeks Massa Tubuh antara 18,5 - 25,0 kg/m2 sepanjang hidup.
*
Lakukan aktivitas fisik, semisal jalan cepat paling tidak 30 menit dalam sehari.
*
Hindari kebiasaan merokok.
*
Segera lakukan kolonoskopi dan polipektomi pada pasien yang ditemukan adanya polip.
*
Lakukan deteksi dini dengan tes darah samar sejak usia 40 tahun.
(nri/bur ) Sumber : http://www.republika.co.id/koran_detail.asp?id=266724&kat_id=123


Makanan Cepat Saji Picu Kanker Usus Besar
JAKARTA – Kebiasaan menyantap makanan cepat saji seolah menjadi tren saat ini. Iklan dan promosinya memang lumayan menggoda selera, tapi kalau sampai berlebihan, kanker usus besar bisa mengintai.Walau belum menjadi momok mengerikan seperti jenis kanker lain, kanker usus besar lumayan berbahaya. Situs berita HealthDaysNews belum lama ini menyatakan tahun ini di Amerika Serikat (AS) saja sudah ada 57.000 orang meninggal akibat kanker usus besar. Mayoritas (97 persen) penderitanya adalah mereka yang berusia di atas 40 tahun. Di Indonesia pasiennya belum terdeteksi secara pasti. Namun Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM) Jakarta menyatakan setiap tahun menerima 50 pasien baru penderita kanker usus besar.Sedemikian besarnya risiko kanker usus besar ini kian mengintai, sampai-sampai di di AS bulan Maret ini ditetapkan sebagai bulan kewaspadaan terhadap kanker usus besar. Hal tersebut diakibatkan semakin banyaknya orang di AS yang mengonsumsi makanan siap saji yang notabene memiliki kandungan serat sangat rendah. Kepada mereka yang sudah punya gejala kanker usus besar, diharuskan mengonsumsi banyak sayuran, buah dan zat besi. ”Tapi yang paling penting adalah kedisiplinan mereka,” ujar Dr. David A. Johnson, kepala bagian gastrieoterologi di Eastern Virginia School of Medicine.Siapa yang berpotensi kena kanker usus besar? Tentu saja mereka yang paling sering mengonsumsi makanan berlemak seperti yang disajikan pada rumah makan cepat saji. Makanan berlemak seperti hamburger, ayam goreng, kentang goreng, dan sejenisnya hanya akan memperlambat waktu transit makanan. Zat karsinogenik yang terkandung dalam makanan tadi akan lama mengendap di dinding usus sehingga memicu pertumbuhan kanker di sana.Penelitian tentang hubungan antara konsurnsi serat dengan pencegahan kanker usus terus dilakukan di banyak negara. Temuan terbaru tahun 2003 di Eropa, disebutkan bahwa peningkatan konsumsi serat pada masyarakat Eropa hingga 30 gram per hari dari sebelumnya hanya 15 gram per hari, terbukti dapat mengurangi risiko pembentukan kanker usus hingga 40 persen. Deteksi DiniLangkah terbaik adalah, pada usia antara 30-40 tahun mulai memeriksakan diri ke dokter. Ini bermanfaat bagi deteksi dini pertumbuhan kanker usus besar. Gejala kanker ini nyaris mirip dengan diare, yaitu adanya darah dalam tinja. Gejala akhir termasuk pucat, sakit pada umumnya, malnutrisi, lemah, kurus, terjadi cairan di dalam rongga perut, pembesaran hati, serta pelebaran saluran limpa.Kalau memang ditemukan tanda-tanda tersebut dokter akan mengambil tindakan berupa kolonoskopu, sigmoidoskopi atau tes darah. Kolonoskopi adalah prosedur memasukkan tabung panjang berkamera ke dalam usus besar melalui lubang anus. Dari sini bisa terlihat jelas bagian mana saja yang sudah terkena kanker. Sedangkan sigmoidoskopi merupakan prosedur yang hampir serupa yang terbatas memonitor bagian usus yang bernama sigmoid. Daripada harus mengikuti prosedur ”mengerikan” seperti di atas, bukankah sebaiknya kita membiasakan diri dengan pola makan sehat? Sebenarnya mudah saja, kata kuncinya adalah makanan berserat. Mengkonsumsi makanan berserat banyak manfaatnya. Serat merupakan bagian dari tumbuhan yang tak sepenuhnya dapat diserap, sehingga menambah massa dalam tinja. Hal ini akan memicu pergerakan tinja dalam usus, yang akan menimbulkan keteraturan pergerakan usus. Dengan banyak makan makanan berserat, maka jadwal buang air besar akan lebih teratur. Buang air besar yang teratur akan memperpendek lamanya tinja berada di usus, sehingga memperkecil penyerapan zat-zat berbahaya oleh dinding usus. Hal ini akan mengurangi kemungkinan mendapat kanker usus di kemudian hari. Serat dapat diperoleh dari beras, sayuran, beras merah, gandum, kacang, popcorn, dan tentunya dari sayuran dan buah-buahan. Tentu saja, semua bahan makanan itu jauh lebih murah daripada harga makanan di restoran cepat saji. (SH/merry magdalena)



Copyright © Sinar Harapan 2003


Deteksi Dini, Turunkan Angka Kanker Usus Besar
Jakarta - Kecenderungan mengonsumsi makanan cepat saji yang memiliki kandungan serat rendah, mengakibatkan meningkatnya kasus kanker usus besar (colon). Di Amerika Serikat, berdasarkan laporan American Cancer Society, kanker usus besar adalah penyakit kedua penyebab kematian akibat keganasan. Sedangkan di Indonesia, meskipun belum ada data pasti, angka kanker usus besar juga cukup besar. Rumah Sakit Umum Cipto Mangunkusumo (RSCM) Jakarta mengatakan, setiap tahun menerima 50 pasien baru penderita kanker usus besar. Selain mengonsumsi makanan tinggi serat, masyarakat juga disarankan melakukan deteksi dini, terutama bagi yang berusia 40-an.Pentingnya deteksi dini untuk menghadapi kanker usus besar itu dikemukakan Patricia M. Widjaja dari Bagian Radiologi RS Husada, dalam simposium di Jakarta, akhir pekan lalu. ”Kanker usus besar saat ini merupakan penyebab kematian kedua dari kematian karena keganasan. Awal terjadinya kanker itu berkaitan dengan munculnya polip di usus besar. Deteksi dini dan pengangkatan polip terbukti menurunkan angka kanker usus besar,” ujarnya. Gejala kanker ini nyaris mirip dengan diare, yaitu adanya darah dalam tinja. Gejala akhir termasuk pucat, sakit pada umumnya, malnutrisi, lemah, kurus, terjadi cairan di dalam rongga perut, pembesaran hati, serta pelebaran saluran limpa.Pemeriksaan ada tidaknya kanker usus besar itu biasanya dilakukan dengan fiberoptik kolonoskopi. Pemeriksaan itu dilakukan dengan memasukkan sejenis pipa terbuat dari serat optik ke dalam usus melalui anus (dubur). Kamera yang terdapat pada alat itu bisa digunakan untuk melakukan pemeriksaan apakah dalam usus terdapat polip atau tidak. Sayangnya, fiberoptik kolonoskopi memakan waktu cukup lama dan tidak nyaman bagi pasien. Selain itu, ada risiko komplikasi meskipun tak besar, yakni sebesar 0,3 %. Selain fiberoptik kolonoskopi, lanjut Patricia, pemeriksaan kanker usus juga bisa dilakukan dengan CT-Scan. Tahun 1980-an, CT-scan memang tidak banyak digunakan untuk mendeteksi polip pada usus besar karena alat itu tidak bisa mengatasi keterbatasan teknis seperti ketebalan potongan dan kecepatan scan. Tetapi selama 8 tahun terakhir, dengan ditemukannya MultiDetectorsCT (MSCT), kolonoskopi bisa dilakukan secara cepat dan lebih nyaman bagi pasien. Hasil yang diperoleh pun relatif akurat, karena alat itu mampu menghasilkan 16 slice, sehingga pemeriksaan lebih detail. Alat itu, menurut Patricia, bisa mendeteksi polip yang berukuran 10 mm atau lebih besar. Dibandingkan dengan fiberoptik kolonoskopik, ujar Patricia, pasien tidak perlu melakukan sedasi, pemeriksaan hanya berlangsung selama beberapa menit, dan pasien dapat meninggalkan rumah sakit setelah pemeriksaan selesai dilakukan. Kekurangannya, pencernaan pasien harus benar-benar dalam kondisi bersih saat pemeriksaan dilakukan, agar pengambilan gambar tak terganggu. Kalau perlu, pasien harus mengonsumsi obat pencuci perut. Selain itu, pemeriksaan menggunakan alat tersebut biayanya cukup mahal.(SH/ruth hesti utami)



Copyright © Sinar Harapan 2003

Senin, 17 September 2007

YANG BOLEH DILAKUKAN OLEH ORANG YANG PUASA

Oleh
Syaikh Salim bin 'Ied Al-Hilaaly
Syaikh Ali Hasan Ali Abdul Hamid

Seorang hamba yang taat serta paham Al-Qur'an dan Sunnah tidak akan ragu bahwa Allah menginginkan kemudahan bagi hamba-hamba-Nya dan tidak menginginkan kesulitan. Allah dan Rasul-Nya telah membolehkan beberapa hal bagi orang yang puasa, dan tidak menganggapnya suatu kesalahan jika mengamalkannya. Inilah perbuatan-pebuatan tersebut beserta dalil-dalilnya.

1. Memasuki Waktu Subuh Dalam Keadaan Junub
Di antara perbuatan Shallallahu 'alaihi wa sallam adalah masuk fajar dalam keadaan junub karena jima' dengan isterinya, beliau mandi setelah fajar kemudian shalat.

Dari Aisyah dan Ummu Salamah Radhiyallahu 'anhuma.
"Artinya : Sesungguhnya Nabi Shallallahu 'alaihi wa sallam memasuki waktu subuh dalam keadaan junub karena jima' dengan isterinya, kemudian ia mandi dan berpuasa" [Hadits Riwayat Bukhari 4/123, Muslim 1109]
2. Bersiwak
Rasulullah Shallallahu 'alaihi wa sallam bersabda.
"Artinya : Seandainya tidak memberatkan umatku, niscaya aku suruh mereka untuk bersiwak setiap kali wudlu" [Hadits Riwayat Bukhari 2/311, Muslim 252 semisalnya]
Rasulullah Shallallahu 'alaihi wa sallam tidak mengkhususkan bersiwak untuk orang yang puasa ataupun yang lainnya, hal ini sebagai dalil bahwa bersiwak itu diperuntukkan bagi orang yang puasa dan selainnya ketika wudlu dan shalat. [Inilah pendapat Bukhari Rahimahullah, demikian pula Ibnu Khuzaimah dan selain keduanya. Lihat Fathul Bari 4/158, Shahih Ibnu Khuzaimah 3/247, Syarhus Sunnah 6/298]

Demikian pula hal ini umum di seluruh waktu sebelum zawal (tergelincir matahari) atau setelahnya. Wallahu 'alam.

3. Berkumur dan Istinsyaq
Karena beliau Shallallahu 'alaihi wa sallam berkumur dan beristinsyaq (memasukkan air ke hidung) dalam keadan puasa, teta[i melarang orang yang berpuasa berlebihan ketika beristinsyaq.

Rasulullah Shallallahu 'alaihi wa sallam bersabda.
"Artinya : ... Bersungguh-sungguhlah dalam beristinsyaq kecuali dalam keadaan puasa" [1]
4. Bercengkrama dan Mencium Isteri
Aisyah Radhiyallahu 'anha pernah berkata.
"Artinya : Adalah Rasulullah Shallallahu 'alaihi wa sallam pernah mencium dalam keadaan berpuasa dan bercengkrama dalam keadaan puasa, akan tetapi beliau adalah orang yang paling bisa menahan diri" [Hadits Riwayat Bukhari 4/131, Muslim 1106]
"Kami pernah berada di sisi Nabi Shallallahu 'alaihi wa sallam, datanglah seorang pemuda seraya berkata, "Ya Rasulullah, bolehkah aku mencium dalam keadaan puasa ?" Beliau menjawab, "Tidak". Datang pula seorang yang sudah tua dan dia berkata : "Ya Rasulullah, bolehkah aku mencium dalam keadaan puasa ?". Beliau menjawb : "Ya" sebagian kami memandang kepada teman-temannya, maka Rasulullah Shallallahu 'alaihi wa sallam bersabda : "Sesungguhnya orang tua itu (lebih bisa) menahan dirinya".[2]


5. Mengeluarkan Darah dan Suntikan Yang Tidak Mengandung Makanan[3]
Hal ini bukan termasuk pembatal puasa, lihat pada pembahasan halaman 50.

6. Berbekam
Dahulu berbekam merupakan salah satu pembatal puasa, namun kemudian dihapus dan telah ada hadits shahih dari Nabi Shallallahu 'alaihi wa sallam, bahwa beliau berbekam ketika puasa. Hal ini berdasarkan riwayat dari Ibnu Abbas Radhiyallahu 'anhuma.
"Artinya : Sesungguhnya Nabi Shallallahu 'alaihi wa sallam berbekam, padahal beliau sedang berpuasa" [Hadits Riwayat Bukhari 4/155-Fath, Lihat Nasikhul Hadits wa Mansukhuhu 334-338 karya Ibnu Syahin]
7. Mencicipi Makanan
Hal ini dibatasi, yaitu selama tidak sampai di tenggorokan berdasarkan riwayat dari Ibnu Abbas Radhiyallahu 'anhuma.
"Artinya : Tidak mengapa mencicipi sayur atau sesuatu yang lain dalam keadaan puasa, selama tidak sampai ke tenggorokan" [Hadits Riwayat Bukhari secara mu'allaq 4/154-Fath, dimaushulkan Ibnu Abi Syaibah 3/47, Baihaqi 4/261 dari dua jalannya, hadits ini Hasan. Lihat Taghliqut Ta'liq 3/151-152]
8. Bercelak, Memakai Tetes Mata dan Lainnya yang Masuk ke Mata
Benda-benda ini tidak membatalkan puasa, baik rasanya yang dirasakan di tenggorokan atau tidak. Inilah yang dikuatkan oleh Syaikhul Islam Ibnu Taimiyah dalam risalahnya yang bermanfaat dengan judul Haqiqatus Shiyam serta murid beliau yaitu Ibnul Qayim dalam kitabnya Zadul Ma'ad, Imam Bukhari berkata dalam shahhihnya[4] : "Anas bin Malik, Hasan Al-Bashri dan Ibrahim An-Nakha'i memandang, tidak mengapa bagi yang berpuasa".

9. Mengguyurkan Air ke Atas Kepala dan Mandi
Bukhari menyatakan dalam kitab Shahihnya[5] Bab : Mandinya Orang Yang Puasa, Umar membasahi [6] bajunya kemudian dia memakainya ketika dalam keadaan puasa. As-Sya'bi masuk kamar mandi dalam keadaan puasa. Al-Hasan berkata : "Tidak mengapa berkumur-kumur dan memakai air dingin dalam keadaan puasa".

Rasulullah Shallallahu 'alaihi wa sallam mengguyurkan air ke kepalanya dalam keadaan puasa karena haus atau kepanasan. [7]

Disalin dari Kitab Sifat Shaum Nabi Shallallahu 'alaihi wa Sallam Fii Ramadhan, edisi Indonesia Sipat Puasa Nabi Shallallahu 'alaihi wa sallam oleh Syaikh Salim bin Ied Al-Hilaaly, Syaikh Ali Hasan Abdul Hamid, terbitan Pustaka Al-Haura, penerjemah Abdurrahman Mubarak Ata.
Foote Note.
Hadits Riwayat Tirmidzi 3/146, Abu Daud 2/308, Ahmad 4/32, Ibnu Abi Syaibah 3/101, Ibnu Majah 407, An-Nasaai no. 87 dari Laqith bin Shabrah, sanadnya SHAHIH.
Hadits Riwayat Ahmad 2/185,221 dari jalan Ibnu Lahi'ah dari yazid bin Abu Hubaib dari Qaushar At-Tufibi darinya. Sanadnya dhaif karena dhaifnya Ibnu Lahi'ah, tetapi punya syahid (pendukung) dalam riwayat Thabrani dalam Al-Kabir 11040 dari jalan Habib bin Abi Tsabit dari Mujahid dari Ibnu Abbas, Habib seorang mudallis dan telah 'an-'anah, dengan syahid ini haditsnya menjadi hasan, lihat Faqih Al-Mutafaqih 192-193 karena padanya terdapat hadits dari jalan-jalan yang lain.
Lihat Risalatani Mujizatani fiz Zakati washiyami hal.23 Syaikh Abdul Aziz bin Abdullah bin Baz Rahimahullah.
(4/153-Fath) hubungkan dengan Mukhtashar Shahih Bukhari 451 karya Syaikh kami Al-Albani Rahimahullah, dan Taghliqut Ta'liq 3/151-152.
Lihat maraji' di atas
Membasahi dengan air untuk mendinginkan badannya karena haus ketika puasa.
Hadits Riwayat Abu Daud 2365, Ahmad 5/376,380,408,430 sanadnya shahih

YANG WAJIB DIJAUHI OLEH ORANG YANG PUASA

Oleh
Syaikh Salim bin 'Ied Al-Hilaaly
Syaikh Ali Hasan Ali Abdul Hamid

Ketahuilah wahai orang yang diberi taufik untuk mentaati Rabbnya Jalla Sya'nuhu, yang dinamakan orang puasa adalah orang yang mempuasakan seluruh anggota badannya dari dosa, mempuasakan lisannya dari perkataan dusta, kotor dan keji, mempuasakan lisannya dari perutnya dari makan dan minum dan mempuasakan kemaluannya dari jima'. Jika bicara, dia berbicara dengan perkataan yang tidak merusak puasanya, hingga jadilah perkataannya baik dan amalannya shalih.

Inilah puasa yang disyari'atkan Allah, bukan hanya tidak makan dan minum semata serta tidak menunaikan syahwat. Puasa adalah puasanya anggota badan dari dosa, puasanya perut dari makan dan minum. Sebagaimana halnya makan dan minum merusak puasa, demikian pula perbuatan dosa merusak pahalanya, merusak buah puasa hingga menjadikan dia seperti orang yang tidak berpuasa.

Nabi Shallallahu 'alaihi wa sallam telah menganjurkan seorang muslim yang puasa untuk berhias dengan akhlak yang mulia dan shalih, menjauhi perbuatan keji, hina dan kasar. Perkara-perkara yang jelek ini walaupun seorang muslim diperintahkan untuk menjauhinya setiap hari, namun larangannya lebih ditekankan lagi ketika sedang menunaikan puasa yang wajib.

Seorang muslim yang puasa wajib menjauhi amalan yang merusak puasanya ini, hingga bermanfaatlah puasanya dan tercapailah ketaqwaan yang Allah sebutkan.
"Artinya : Hai orang-orang yang beriman, diwajibkan atas kamu berpuasa sebagaimana diwajibkan atas orang-orang sebelum kamu agar kamu bertakwa" [Al-Baqarah : 183]
Karena puasa adalah pengantar kepada ketaqwaan, puasa menahan jiwa dari banyak melakukan perbuatan maksiat berdasarkan sabda Rasulullah Shallallahu 'alaihi wa sallam : "Puasa adalah perisai"[1], telah kami jelaskan masalah ini dalam bab keutamaan puasa.

Inilah saudaraku se-Islam, amalan-amalan jelek yang harus kau ketahui agar engkau menjauhinya dan tidak terjatuh ke dalamnya, bagi Allah-lah untaian syair:

Aku mengenal kejelekan bukan untuk berbuat jelek tapi
untuk menjauhinya
Barangsiapa yang tidak tahu kebaikan dari kejelekkan akan
terjatuh padanya

1. Perkataan Palsu
Dari Abu Hurairah, Shallallahu 'alaihi wa sallam bersabda.
"Artinya : Barangsiapa yang tidak meninggalkan perkataan dusta dan (tetap) mengamalkannya, maka tidaklah Allah Azza wa Jalla butuh (atas perbuatannya meskipun) meninggalkan makan dan minumnya" [Hadits Riwayat Bukhari 4/99]
2. Perbuatan Sia-sia dan Kotor
Dari Abu Hurairah, Rasulullah Shallallahu 'alaihi wa sallam bersabda.
"Artinya : Puasa bukanlah dari makan, minum (semata), tetapi puasa itu menahan diri dari perbuatan sia-sia dan keji. Jika ada orang yang mencelamu, katakanlah : Aku sedang puasa, aku sedang puasa " [Hadits Riwayat Ibnu Khuzaimah 1996, Al-Hakim 1/430-431, sanadnya SHAHIH]
Oleh karena itu Rasulullah Shallallahu 'alaihi wa sallam mengancam dengan ancaman yang keras terhadap orang-orang yang melakukan perbuatan tercela ini.

Bersabda As-Shadiqul Masduq yang tidak berkata kecuali wahyu yang diwahyukan Allah kepadanya.
"Artinya : Berapa banyak orang yang puasa, bagian (yang dipetik) dari puasanya hanyalah lapar dan haus (semata)" [Hadits Riwayat Ibnu Majah 1/539, Darimi 2/211, Ahmad 2/441,373, Baihaqi 4/270 dari jalan Said Al-Maqbari dari Abu Hurairah. Sanadnya SHAHIH]
Sebab terjadinya yang demikian adalah karena orang-orang yang melakukan hal tersebut tidak memahami hakekat puasa yang Allah perintahkan atasnya, sehingga Allah memberikan ketetapan atas perbuatan tersebut dengan tidak memberikan pahala kepadanya. [Lihat Al-Lu'lu wal Marjan fima Ittafaqa 'alaihi Asy-Syaikhani 707 dan Riyadhis Shalihin 1215]

Oleh sebab itu Ahlul Ilmi dari generasi pendahulu kita yang shaleh membedakan antara larangan dengan makna khusus dengan ibadah hingga membatalkannya dan membedakan antara larangan yang tidak khusus dengan ibadah hingga tidak membatalkannya. [Rujuklah : Jami'ul Ulum wal Hikam hal. 58 oleh Ibnu Rajab]

Disalin dari Kitab Sifat Shaum Nabi Shallallahu 'alaihi wa Sallam Fii Ramadhan, edisi Indonesia Sipat Puasa Nabi Shallallahu 'alaihi wa sallam oleh Syaikh Salim bin Ied Al-Hilaaly, Syaikh Ali Hasan Abdul Hamid, terbitan Pustaka Al-Haura, penerjemah Abdurrahman Mubarak Ata.
Foote Note.
Telah lewat Takhrijnya

Senin, 03 September 2007

Konversi MINYAK TANAH ke GAS ELPIJI dan ANTRIAN MINYAK TANAH

upaya penghematan minyak bumi beserta subsidinya telah dilakukan pemerintah melalui program Konversi Minyak Tanah Ke Gas Elpiji. Penggunaan gas elpiji secara scientific lebih hemat, lebih ramah lingkungan dan diharapkan cadangan minyak dalam bumi tentunya dapat dihemat.... yang lebih penting lagi subsidi pemerintah terhadap minyak tanah dapat dikurangi.... tentusaja pada akhirnya menyelamatkan LINGKUNGAN dan mensejahterakan masyarakat... harapannya....
terus... apa hubungannya dengan antrian minyak tanah?....
bukankan dengan program konversi ini masyarakat diharapkan sudah berpindah menggunakan GAS ELPIJI.... antrian minyak diharapkan sudah menurun dan distributor minyak tanah sudah berpindah ke usaha lain...?... mengapa justru banyak ISU-ISU kegagalan program ini,... a... yang kompornya meladak.... yang nyala apinya nggak bagus lah... a... yang pungutan dan lain sebagainya... sebagian besar nadanya NEGATIF...
dan...
kenyataannya ANTRIAN MINYAK TANAH semakin panjang, justru pada saat program konversi ini dijalankan... TANYA KENAPA?
kenapa ya...
ehm...
gas elpiji memang MURAH.... jika dihitung per-SATUAN harga.... tetapi,.... APAKAH BISA BELI GAS 1 (satu) liter, 1/2 liter, 2 liter atau..... 1000 rupiah gitu....
ehm... kaya'nya kaga bisa gitu dech...
beli GAS musti dengan tabungnya,... atau sesuai tabung kosongnya.... kalau yang standar 12 kg, sekali beli musti Rp. 53.000,- an.... untuk program konversi, pemerintah kelihatannya menyediakan tabung yang beda nih... tabung isi 3 kg... (betul....) kalau tidak salah harganya 15.000,- an (ehm... mahal juga ya...?).. iya sih, tapi jika dihitung dengan harga minyak tanah... (MASIH LEBIH URAH GASnya)... jika dihitung sesama GAS (kayaknya lebih mahal deh... dari 12 kg yang 53 ribu-an.
trus... APANYA yang salah dengan ini?????
sebenarnya tulisan ini hanya memberikan OPINI kenapa program ini cenderung GAGAL......
hal ini karena....
  1. Daya beli masyarakat yang cenderung eceran, yaitu membeli bahan bakar secukupnya, misalnya 1 liter, atau bahkan lebih sedikit. untuk alasan ini, masyarakat lebih memilih MINYAK TANAH, karena cara belinya lebih FLEKSIBEL
  2. masyarakat pada umumnya telah FAMILIER dengan minyak tanah dan kompor minyaknya dibanding penggunaan komporgas dan TABUNGNYA
  3. Sangat berat, jika harus membayar minimal 15 ribu hanya untuk kebutuhan sesaat... (mau goreng pisang atau ngREBUS air).
  4. masyarakat belum terbiasa berinvestasi.... belin di awal bulan untuk masak selama 2 minggu atau sebulan... (masyarakat pengguna minyak tanah maksudnya)

tentunya sedikit alasan ini dapat membuat pemerintah BERPIKIR banyak untuk memahami....

KENAPA MASYARAKAT masih MENGANTRI minyak tanah????